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鄂尔多斯市工伤认定办理指南
      来源:鄂尔多斯市人力资源和社会保障局     发布日期:2017-12-27 10:39   

事项分类:行政服务            对象:个人

责任部门:鄂尔多斯市人社局    联系电话:0477-8586156

办理时限:95个工作日 工作时间:工作日,上午9:00-12:00 下午14:00-17:30

办理地点:鄂尔多斯市人力资源和社会保障局工伤保险科

申请条件:职工发生事故伤害或被诊断(鉴定)为职业病,用人单位应于30日内,受伤害职工或其近亲属、工会组织应于1年内申请工伤认定,并提交申请材料。 

设定依据:1.《工伤保险条例》(颁布机关:国务院;施行时间:2004年1月1日;修改时间:2011年1月1日) 
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 
2.《工伤认定办法》(颁布机关:人力资源和社会保障部;施行时间:2011年1月1日) 
第四条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 
按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。 
第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 
3.《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》(颁布机关:内蒙古自治区人民政府;施行时间:2014年6月5日) 
第十三条 职工发生事故伤害或者受到职业病伤害并按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30个工作日内,向统筹地区或者有管辖权的社会保险行政部门提出工伤认定申请。 
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门或者有管辖权的社会保险行政部门提出工伤认定申请。 
在工作时间和工作岗位,因事故伤害死亡和突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,用人单位原则上应当自职工死亡之日起5个工作日内,向统筹地区或者有管辖权的社会保险行政部门报告。 
注册登记地和生产经营地不在同一统筹地区的用人单位工伤职工,已参加工伤保险的,向参保地社会保险行政部门提出工伤认定申请;未参加工伤保险的,向发生工伤生产经营地社会保险行政部门提出工伤认定申请。 
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合《条例》和本《办法》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 

 

办理材料

表格下载

                       

                            编号:

 

 

 

工伤认定申请表

 

 

申请人:

受伤害职工:

申请人与受伤害职工关系:

申请人地址:

邮政编码:

联系电话:

填表日期:

 

 

 

 

劳动和社会保障部   制

 

 

 

 

 

职工姓名

 

性   别

 

出生年月日

 

身份证号码

 

工作单位

 

联系电话

 

职业、工种

或工作岗位

 

参加工作

时    间

 

申请工伤或

视 同 工 伤

 

事故时间

 

诊断时间

 

伤害部位或

疾 病 名 称

 

接触职业病

危 害 时 间

 

接触职业病

危 害 岗 位

 

职业病名称

 

家庭详细

地    址

 

受伤害经过简述(可附页):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

受伤害职工或亲属意见:

 

 

 

 

 

 

                                             签字:

                                           年     月    日

用人单位意见:

 

 

 

 

                                            法定代表人签字:

                                                 印 章

 

                                           年     月    日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

 

 

 

 

 

 

                                                印 章

                                           年     月    日

备注:

 

 

 

 

 

 

填表说明

 

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业、起止时间、确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料:

1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。

9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

 

填写说明及示范文本:             

                            编号:

 

 

工伤认定申请表

 

 

申请人:张三

受伤害职工:张三

申请人与受伤害职工关系:本人

申请人地址:内蒙古鄂尔多斯市东胜区工商小区5号楼2单元

邮政编码:017000

联系电话:1354770088

填表日期:201456

 

 

 

劳动和社会保障部   制

 

 

 

 

职工姓名

张三

性   别

出生年月日

1981.12.23

身份证号码

152701198112230046

工作单位

内蒙古准格尔旗特弘煤炭有限公司官板乌素煤矿

联系电话

1354770088

职业、工种

或工作岗位

采煤工

参加工作

时    间

2006.10.03

申请工伤或

视 同 工 伤

工伤

事故时间

2014.09.18

诊断时间

2014.9.18

伤害部位或

疾 病 名 称

右腿部

接触职业病

危 害 时 间

 

接触职业病

危 害 岗 位

 

职业病名称

 

家庭详细

地    址

内蒙古鄂尔多斯市东胜区工商小区5号楼2单元

受伤害经过简述(可附页):

     我叫张三,是内蒙古准格尔旗特弘煤炭有限公司官板乌素煤矿的一名职工。工种为井下才煤工.,20149181130左右在井下工作时被煤块砸伤。经准格尔旗中心医院诊治,被确诊为右腿骨折。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

受伤害职工或亲属意见:

 

 

 

 

 

 

                                             签字:张三

                                           年     月    日

用人单位意见:

 

 

 

 

                                          法定代表人签字:王五

 

                                                      印章

                                           年     月    日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

 

 

 

 

 

 

                                           印章

                                           年     月    日

备注:

 

 

 

 

 

 

填表说明

 

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业、起止时间、确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料:

1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。

9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

 

收费情况:无

办理流程

注意事项:无

 

 
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
 
 
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